¿Es Paxlovid la droga que cambia el juego? Notificación de nuevos casos positivos

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El medicamento Covid 19 Paxlovid es una tableta antiviral destinada a reducir el riesgo de un curso severo del virus corona. © IMAGO/Richard B. Levine / Levine-Roberts

Paxlovid está destinado a proteger a los pacientes con riesgo positivo de corona de un curso severo. Los médicos aprecian la alta eficacia del fármaco, pero según informes de los EE. UU. hay un efecto de rebote.

Estados Unidos: Paxlovid es un medicamento antiviral diseñado para inhibir la multiplicación del coronavirus en el cuerpo. Cualquiera que ya haya sido infectado con Covid-19 puede reducir el riesgo de una enfermedad grave al tomarlo. Sin embargo, informes de los Estados Unidos muestran que existe el llamado efecto rebote: algunos pacientes volvieron a dar positivo después de unos días. ¿Es la droga Paxlovid realmente la esperanza que muchos creen que es?

Coronavirus: Paxlovid reduce la mortalidad en un 81%

A Estudio preimpreso de Israel por el grupo de investigación dirigido por Ronen Arbel certifica la eficacia excepcional de Paxlovid en pacientes mayores de 65 años. Según esto, reduce el riesgo de hospitalización por enfermedad corona en los ancianos en un 67%. El medicamento reduce el riesgo de morir por las consecuencias del coronavirus en un 81%. En el grupo de edad más joven, por otro lado, no hubo un beneficio significativo al tomarlo. El estudio es una publicación anterior que aún no ha sido revisada por pares.

Un estudio clínico realizado por la compañía farmacéutica Pfizer también muestra que los pacientes no vacunados que recibieron Paxlovid tenían un 89 % menos de probabilidades de enfermarse gravemente que los participantes del estudio que recibieron solo un placebo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) también recomienda el fármaco, citando estudios en los que participaron casi 3100 pacientes. El riesgo de hospitalización fue un 85 % menor en las personas tratadas con Paxlovid que en el grupo que recibió un medicamento ficticio, según la OMS sobre la eficacia de las tabletas.

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Medicamento Paxlovid coronavirus: así es el efecto rebote

Los médicos usan el medicamento Paxlovid en pacientes de alto riesgo dentro de los primeros cinco días después de que aparecen los síntomas. Cuanto antes se use el medicamento antiviral, más efectivo será. Los informes actuales de los EE. UU. ahora apuntan al llamado efecto rebote en algunos pacientes, es decir, la recaída de la corona. Según esto, algunas personas que se habían sometido a un tratamiento de cinco días con Paxlovid desarrollaron síntomas de corona cuatro o cinco días después. Algunos pacientes dieron positivo por corona nuevamente después del tratamiento con el medicamento antiviral. La autoridad epidémica de EE. UU. habla de un repunte entre el segundo y el octavo día después de la recuperación inicial.

La farmacéutica Pfizer, que vende el fármaco, constató en un estudio clínico de Paxlovid que varios participantes registraron un aumento en la concentración del virus entre el día diez y el día 14, según informó la Escuela de Medicina de Yale. Cabe señalar, sin embargo, que este aumento también se observó en personas que recibieron solo un placebo. La agencia de control de enfermedades de EE. UU. CDC ha publicado en junio de este año directrices para médicos. Dijo que un breve retorno de los síntomas en algunos pacientes es parte de la historia natural de una infección por corona, independientemente del tratamiento con Paxlovid.

Efecto rebote de Paxlovid: ¿cuál es el motivo de las recaídas?

El motivo exacto de las recaídas aún no está claro, pero existen varias hipótesis. “La hipótesis es que debido a que Paxlovid suprimió la replicación al principio de la enfermedad, el sistema inmunitario no tuvo la oportunidad de reconocer la extensión total del virus”, dice el especialista en enfermedades infecciosas, el Dr. Scott Roberts, de la Universidad de Yale.

Otros expertos inicialmente especularon que podría haber dos variantes diferentes del virus Sars-CoV-2 o resistencia a Paxlovid. Sin embargo, un estudio realizado por el investigador del VIH David Ho no llegó a esta conclusión. Un análisis realizado por la compañía farmacéutica Pfizer tampoco encontró resistencia. Actualmente se está investigando más a fondo el fenómeno del efecto rebote, la situación de los datos todavía es insuficiente.

Paxlovid y el efecto rebote: estas pueden ser las consecuencias

Según la información de los CDC, actualmente no hay indicios de que sea necesario un tratamiento adicional después de un rebote de la corona. Asimismo, no hay información sobre enfermedades graves tras una recaída de Covid de este tipo. Correspondiente la autoridad sanitaria de EE. UU. sigue recomendandotratar a los pacientes de alto riesgo con Covid-19 de leve a moderado en las primeras etapas de la enfermedad con el medicamento Paxlovid.

Esto también El Instituto Robert Koch recomienda Paxlovid en la terapia antiviral para personas con alto riesgo de evolución grave como primera opción. El medicamento debe usarse especialmente en personas no vacunadas o no vacunadas por completo con al menos un factor de riesgo para prevenir desarrollos graves. Si un paciente tiene un riesgo particularmente alto de enfermedad grave, también se puede prescribir Paxlovid a aquellos que han recibido todas las vacunas.

¿Por qué el medicamento contra el coronavirus Paxlovid cambia las reglas del juego después de todo?

Para muchos, Paxlovid es un faro de esperanza en la lucha contra la pandemia. De hecho, el especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Yale, Scott Roberts, llama a Paxlovid un “cambio de juego”: “Realmente es nuestra primera píldora antiviral oral efectiva contra este virus. Muestra un claro beneficio y, de hecho, puede prevenir hospitalizaciones y muertes en pacientes en riesgo.

El médico y autor Eric Topol tiene una opinión similar. El año pasado subrayó la importancia que le da a Paxlovid en la lucha contra Corona. Porque hasta ahora, la lucha contra el virus ha dependido de nuestro sistema inmunológico. Pero la variante de Omikron eludió parcialmente la protección de la vacuna. Paxlovid, por otro lado, no depende de la respuesta inmune, y Omikron tampoco puede escapar a los efectos de la droga. El ministro federal de Salud y epidemiólogo Karl Lauterbach (SPD) lo confirmó. “Paxlovid puede convertirse en el fármaco más potente contra la variante omicron”, escribió en Twitter el pasado diciembre.

Una comparación con otros medicamentos también muestra por qué el medicamento se considera un faro de esperanza: la autoridad sanitaria de EE. UU., la FDA, aprobó el medicamento antiviral molnupiravir en diciembre del año pasado, que sin embargo no ha podido reducir el riesgo de hospitalización o muerte. en la vejez. -pacientes con 30% de riesgo. Según el estudio, Paxlovid es un 60-89 % más alto.

Coronavirus: ¿Paxlovid como alternativa a la vacunación?

Paxlovid también está autorizado en la UE desde finales de enero. Alemania ya ha pedido un millón de cajas de medicamentos. Sin embargo, como señala la OMS, Paxlovid no es una alternativa a la vacunación. Según la experta de la OMS, Janet Diaz, la vacunación es la forma más importante de prevenir enfermedades graves y reducir el riesgo de infección. Incluso las infecciones leves pueden provocar problemas de salud a largo plazo.

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